Аллерген m1 - Penicillium notatum (P. chrysogenum), IgE, ИФА

Определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к плесневым грибам Penicillium notatum (P. chrysogenum).

Синонимы русские

Плесневый гриб Penicillium notatum (Penicillium chrysogenum), аллерген плесени.

Синонимы английские

Mold fungus, mold allergen.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Микроскопические грибы являются частой причиной тяжелой бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического синусита и других респираторных аллергозов.

Споры и фрагменты плесневых грибов встречаются повсеместно и могут обуславливать круглогодичные аллергические симптомы. Грибы бывают как наружными, так и внутренними источниками аллергенов. На улице микроскопические грибы активно размножаются в почве, листве. В помещениях споры плесени входят в состав пыли. Местами роста грибов могут служить места хранения продуктов, загрязненная обивка, контейнеры для мусора, другие органические субстраты, обычные обои, длительно сохраняющие сырость синтетические материалы, кондиционеры, цветочные горшки. Кроме того, грибы способны расти и на других поверхностях при наличии нужной влажности. Подвальные или холодные внешние стены, лепные украшения окон, занавески в душевой и крепления – также типичные участки роста грибов. В воздухе концентрация спор грибов увеличивается при проветривании сырых помещений.

В Cанкт-Петербурге и Ленинградской области в жилых помещениях в основном встречаются грибы рода Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, реже – Rhizopus и Alternaria. Люди, которые длительное время находятся в помещениях, отличающихся сыростью и наличием плесени, подвержены не только повышенному риску респираторных заболеваний, инфекций дыхательных путей, но и развитию аллергических ринитов, синуситов, бронхиальной астмы, связанных с сенсибилизацией к плесневым грибам.

Penicillium chrysogenum (также известный как P. notatum) выявляется преимущественно в помещениях, в хранилищах продуктов, на складах. Это один из наиболее важных и известных видов Penicillium благодаря его использованию для производства пенициллина. Виды, принадлежащие к роду Penicillium, повсеместно распространены в почве и в воздухе. 

Количество грибковых спор Penicillium spp. обычно увеличивается с повышением температуры и влажности. Факторы, связанные с увеличением переносимого по воздуху Penicillium внутри закрытых пространств, включают в себя плохую вентиляцию, более высокие температуры, малое количество солнечного света, просачивание воды. Домашняя пыль и плесень в помещении действуют как "резервуары" спор грибов.

P. chrysogenum может вызывать симптомы респираторной аллергии, такие как аллергический ринит, астма и аллергический бронхолегочный микоз у сенсибилизированных лиц. Следует отметить, что между видами плесневых грибов Penicillium нет перекрестной реактивности.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Симптомы аллергии могут быть следующие: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, крапивница, зуд кожи, припухлости и отеки, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Для чего используется исследование?

• Для оценки сенсибилизации и возможности развития аллергических реакций на плесневый гриб Penicillium notatum (P. chrysogenum).
• Для диагностики аллергических заболеваний (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, кожные высыпания, бронхиальная астма).

Когда назначается исследование?

• При наличии проявлений аллергической реакции: покраснение, жжение и отек слизистой глаз, слезотечение, заложенность носа, ринорея, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
• При непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии.
• При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 МЕ/мл.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• аллергия на плесневый гриб Penicillium notatum (P. chrysogenum);

• сенсибилизация к плесневому грибу Penicillium notatum (P. chrysogenum) с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
• Между видами плесневых грибов Penicillium нет перекрестной реактивности.

Также рекомендуется

• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Borres MP et al. Ped Allergy Immunol 2011; 22: 454 – 461.
• Sastre J. Clin Exp Allergy 2010; 40: 1442 – 1460.
• Paganelli R et al. Allergy 1998; 53(8): 763 – 768.
• Liccardi G et al. Curr Allergy Asthma Rep 2011; 11(5): 421 – 426.
• Platts-Mills TA. J Allergy Clin Immunology 2004; 113: 388 – 391.
• Nanda AM et al. J Allergy Clin Immunol 2004; 114(6): 1339 – 1344.
• Lent AM et al. J Allergy Clin Immunol 2006; 118(6): 1249 – 1256.