Расширенный скрининг для вегетарианцев и веганов

Вегетарианский скрининг специально разработан для контроля за состоянием здоровья людей, придерживающихся растительного типа питания, то есть с полным или частичным ограничением продуктов животного происхождения. Он предназначен для раннего (доклинического) выявления отклонений в состоянии здоровья, вызванных несбалансированным питанием и дефицитом определенных нутриентов, главным образом железа, витамина В12, белка и других нутриентов. С помощью комплекса можно выявить причины плохого самочувствия, например утомляемости, сонливости, снижения бодрости, работоспособности, жизненного тонуса, головных болей, общей и мышечной слабости, а также таких проблем со здоровьем, как частые простудные заболевания, нарушение менструального цикла и трудности с зачатием. С помощью этого комплекса можно выявить необходимость корректировать питание.

Лицам от 18 лет и старше результаты выдаются с интерпретацией врача.

Синонимы русские

Анализы для вегетарианцев/веганов, вегетарианство/веганство, растительная диета.

Синонимы английские

Tests for vegetarians/vegans, analysis for vegetarians, complex of tests for vegetarianism/veganism, vegetarian test kit, vegetarian screening, vegan vontrol, check-up for vegans and vegetarians, plant-based diet.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием гормонов щитовидной железы, препаратов йода в течение 72 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов, содержащих железо, в течение 72 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Вегетарианцы – те, кто ограничивают или исключают употребление продуктов животного происхождения. Самый главный запрет – на употребление мяса, птицы, рыбы, морепродуктов. Вегетарианство может иметь разновидности, в зависимости от дополнительно разрешенных к употреблению продуктов. Например, лактоововегетарианцымогут есть молочные и яичные продукты, лактовегетарианцыисключают мясо и яйца, но позволяют себе молочные продукты, ововегетарианцы избегают всех продуктов животного происхождения, кроме яиц.

Выделяют также веганство – это более строгий ограничительный тип растительного питания, когда идёт полный отказ от употребления любой пищи животного происхождения, не только мясной и рыбной, но и молочной продукции и содержащей яйца.

Рацион вегетарианцев обычно содержит достаточное количество растительных продуктов: фруктов, овощей, злаков, бобовых, орехов, семян, растительных масел. 

В чем разница в питании  животными и растительными продуктами?  Самое главное отличие – это качество содержащихся в продукте белков, а конкретнее аминокислот. Пища животного происхождения является источником полноценного белка, то есть содержащего полный набор незаменимых аминокислот (незаменимыми эти аминокислоты называются потому, что не могут быть синтезированы организмом и поэтому должны поступать извне). Для полноценного образования новых клеток и тканей необходим набор всех незаменимых аминокислот.

В растительных продуктах белки есть, но они считаются неполноценными, так как в их составе отсутствует та или иная незаменимая аминокислота. Для итогового полноценного набора аминокислот нужны определенные сочетания растительных белков.

Кроме того, животные продукты – источники различных важных витаминов и микроэлементов, которые практически невозможно получить из растительных продуктов (например, железо, витамин B12, цинк, кальций и др.).

При растительном типе питания вполне возможен полноценный сбалансированный рацион по всем необходимым питательным веществам, аминокислотам и микронутриентам, но для этого требуется сочетание тех или иных определенных растительных продуктов. В ином случае питание может быть несбалансированным и неполноценным, что способно вести к отрицательным последствиям, которые могут отразиться на здоровье и самочувствии.

Многие дефицитные и патологические состояния изначально протекают бессимптомно и не сразу проявляются. Своевременно выявить их могут профилактические обследования.

В расширенный комплекс лабораторных исследований для вегетарианцев и веганов включены те показатели, которые напрямую или опосредованно зависят от качества и полноценности рациона.

02-005 Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой). Анализ позволяет оценить общее состояние здоровья, помочь в диагностике анемии, выявить воспаление, а также заподозрить наличие инфекционного заболевания.

06-035 Белок общий в сыворотке. Один из важнейших показателей биохимического анализа крови, который напрямую зависит от полноценности рациона. Позволяет вкупе с другими лабораторными показателями оценить нутритивный статус человека. При неполноценном рационе показатель будет снижен.

06-004 Альбумин в сыворотке. Это белок, по которому также можно судить о нутритивном статусе человека, то есть насколько полноценно его питание. При вегетарианстве может отмечаться снижение показателя.

40-120 Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой). Пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и некоторых других гемсодержащих белков в печени, селезенке и костном мозге.

06-012 Витамин В12 (цианокобаламин). В основном содержится в продуктах животного происхождения. Таким образом, при вегетарианстве закономерно может обнаруживаться дефицит витамина В12 как одна из причин возможной анемии.

06-015 Глюкоза в плазме. Помогает оценить углеводный обмен. В частности, гипогликемия может свидетельствовать о недостаточности питания.

06-017 Железо в сыворотке. Один из важнейших микроэлементов, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. При исключении продуктов животного происхождения часто отмечается дефицит железа, который вместе с другими показателями говорит о наличии железодефицитной анемии.

06-021 Креатинин в сыворотке (с определением СКФ). Отражает состояние почек, синтетическую функцию печени и обеспеченность организма белком.

40-039 Липидограмма. Входящие в ее состав показатели отражают состояние липидного обмена, количество насыщенных и ненасыщенных жирных кислот. Из избыток опасен повышенным риском атеросклероза, существенный недостаток может быть причиной пониженного иммунитета, сухости кожи, сбоя менструального цикла у женщин.

06-033 Мочевая кислота в сыворотке. Это продукт распада пуринов – химических соединений, которые входят в состав белков. Показатель используется для диагностики подагры и патологий мочевыделительной системы.

06-034 Мочевина в сыворотке. Это конечный продукт распада белков в организме. В случае длительной нехватки белков в рационе уровень мочевины в крови повышается.

08-118 Тиреотропный гормон (ТТГ). Показатель помогает оценить функцию щитовидной железы.

08-116 Тироксин свободный (Т4 свободный). Один из гормонов щитовидной железы. Исследование позволяет оценить состояние железы, выявить нарушения её функций.

06-040 Трансферрин. Белок, отвечающий за доставку железа через кровоток к органам и тканям. Используется для ранней диагностики железодефицитной анемии.

Для чего используется исследование?

• Оценка полноценности и сбалансированности питания вегетарианца/вегана или человека, находящегося на ограничительном питании по другим причинам.
• Выявление причин снижения работоспособности, тонуса, повышенной утомляемости, сонливости, мышечной и общей слабости, головных болей, частых простудных заболеваний, проблем с зачатием, сухости кожных покровов.
• Контроль и корректировка питания, а также подбор пищевых добавок для восполнения недостающих элементов.

Когда назначается исследование?

• При вегетарианском/веганском типе питания как профилактический скрининг на выявление скрытых нарушений.
• При наличии отклонений, которые могут быть вызваны таким типом питания.

Что означают результаты?

Референсные значения

02-005 Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)

06-004 Альбумин в сыворотке

06-012 Витамин B12 (цианокобаламин)

06-015 Глюкоза в плазме

06-017 Железо в сыворотке

06-021 Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

06-033 Мочевая кислота в сыворотке

06-034 Мочевина в сыворотке

06-035 Белок общий в сыворотке

06-040 Трансферрин

08-116 Тироксин свободный (Т4 свободный)

08-118 Тиреотропный гормон (ТТГ)

40-039 Липидограмма

40-120 Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)

Полученные результаты не являются основанием для постановки диагноза, а должны быть интерпретированы врачом комплексно, с учетом других вероятных жалоб, данных анамнеза.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, диетолог, педиатр.

Также рекомендуется

• Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
• Витамин B9 (фолиевая кислота)
• Гомоцистеин
• Ферритин
• Железосвязывающая способность сыворотки
• Цинк в сыворотке
• Кальций в сыворотке
• Фосфор в сыворотке
• Магний в сыворотке
• Йод в сыворотке
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Литература

• Горбачев Д.О., Сазонова О.В., Гильмиярова Ф.Н. Особенности пищевого статуса вегетарианцев. Профилактическая медицина. 2018.
• Кожевников В.И., Аршевский С.В., Михайлова К.А. Показатели уровня глюкозы в крови в процессе глюкозотолерантного теста у лиц с различной стратегией питания. 2015.
• Медкова И.Л. Вегетарианские диеты в лечебном питании // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2009. – № 2.
• Craig W.J., Mangels A.R. Position of the American Dietetic Association: vegetarian diets // Journal of the American dietetic association. 2009.
• Paulina Jedut, Paweł Glibowski, Michał Skrzypek. Comparison of the Health Status of Vegetarians and Omnivores Based on Biochemical Blood Tests, Body Composition Analysis and Quality of Nutrition. 2023.