Антитела к полиомиелиту, IgG

Полиомиелит – острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, часто с развитием тяжелых осложнений. Возбудитель полиомиелита – энтеровирус. Данный тест позволяет определить концентрацию IgG-антител к вирусу полиомиелита. 

Синонимы русские

IgG-антитела к вирусу полиомиелита, антитела к вирусу полиомиелита.

Синонимы английские

Детский спинномозговой паралич, спинальный детский паралич, болезнь Гейне – Медина.

Метод исследования

Твердофазный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич, спинальный детский паралич, болезнь Гейне-Медина) – острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, часто с развитием тяжелых осложнений. Возбудитель полиомиелита – энтеровирус, поражает в основном детей до 5 лет. На сегодняшний день известны три типа вирусов, патогенных для человека: тип 1, тип 2 и тип 3.

Вирус распространяется при прямых контактах от человека к человеку при контакте с инфицированной слизью носоглотки или с инфицированными фекалиями (фекально-оральный и воздушно-капельный механизм передачи). Он проникает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки или кишечника. Во время инкубационного периода вирус размножается в лимфоидных тканях глотки и кишечника, затем распространяется моноцитами по кровеносной и лимфатической системе в другие лимфатические узлы, где тоже размножается и достигает нервных клеток во второй фазе виремии. В более чем 90 % случаев пациент не страдает от каких-либо субъективных симптомов. В остальных случаях появляется неспецифическое заболевание с небольшим повышением температуры, болезненными ощущениями в области головы и горла, диареей, тошнотой и рвотой и очень редко с классическим мышечным параличом и поражением церебральных нервов. Фаза реконвалесценции может длиться до двух лет, часто остаются длительные повреждения.

Более 90% инфицированных пациентов не испытывают каких-либо субъективных симптомов. В остальных случаях могут быть жалобы на головную боль, воспаление горла, диарею, тошноту и рвоту, повышение температуры тела. Очень редко наблюдаются классические парализации с болями в мышцах и нервах спинного мозга. Восстановительный период может длиться до двух лет, но полученные повреждения устранить, часто не удаётся.

Известно три вида патогенных для человека вирусов полиомиелита: тип 1 (Brunhilde) – зачастую с серьезными симптомами, тип 2 (Lansing) – с умеренными симптомами, тип 3 (Leon) – редкий, но с тяжелыми симптомами. Различают непаралитическую и паралитическую формы полиомиелита. Факторами риска являются отсутствие иммунизации против полиовируса при контакте с возбудителем, путешествия в районы, в которых были отмечены вспышки полиомиелита (в некоторых странах Азии и в Нигерии полиомиелит по-прежнему является эндемичным заболеванием, но ВОЗ выполняет проект по ликвидации этой болезни; в Европе бывают случаи заболевания, связанные с туризмом в опасные регионы). В местах вспышек заболевания наибольшей опасности заражения подвергаются преимущественно дети до 10 лет (60-80 % заболеваний приходится на детей в возрасте до 4 лет), беременные женщины и люди старшего возраста. Заболевание чаще фиксируется летом и осенью (максимум в августе – октябре). Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики, эпидемиологических предпосылок и данных лабораторного исследования (исследование СМЖ; выделение вируса из смывов, полученных из глотки, образцов кала или СМЖ в течение инкубационного периода вируса; выявление антител к полиовирусу).

В эндемичных районах продолжают циркулировать только вирусы типа 1 и 3. Оба вируса высококонтагиозны, оба вызывают паралитический полиомиелит. Тип 1 является наиболее распространенным штаммом вируса, распространенность типа 3 является низкой.

Для чего используется исследование?

• Выявление IgG-антител к вирусу полиомиелита.

Когда назначается исследование?

• При симптомах полиомиелита (лихорадка, головная боль, тошнота, боль в животе, парез или паралич конечностей или группы мышц, ригидность мышц шеи или конечностей, нарушения глотания, пронации и др.);
• при контакте с больным полиомиелитом или вирусоносителем;
• дифференциальная диагностика с синдромом "острого вялого паралича" не полиомиелитной этиологии (острые полиневропатии, синдром Гийена – Барре, очаговый миелит, полиоэнцефаломиелитическая и полиомиелитическая формы клещевого энцефалита, ботулизм);
• по эпидпоказаниям после посещения территорий, эндемичных по полиомиелиту: страны, несвободные от дикого вируса полиомиелита (Нигерия, Афганистан и Пакистан), страны, имеющие высокий риск заноса с других территорий (Индия, Сенегал, Либерия, Мали, Сьерра-Леоне, Мавритания, Непал, Чад);
• бессимптомная или латентная форма заболевания в сочетании с вирусологическим исследованием;
• висцеральная форма ("малая болезнь" или абортивная форма) в сочетании с вирусологическим исследованием.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 – 8 ед/мл.

Положительный серологический ответ может быть связан с перенесенным заболеванием или иммунитетом в результате вакцинации.

При серологическом методе достоверным считается нарастание типоспецифических антител в 4 раза и более.

Важные замечания

• Метод не позволяет определить способность антител нейтрализовать вирус.
• Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики, эпидемиологических предпосылок и данных вирусологического, серологического и инструментального обследования.
• Для идентификации вируса полиомиелита из биосубстратов больных (фекалий, носоглоточных смывов, крови, ликвора) используется классический метод изоляции полиовирусов на культуре тканей.
• Также может применяться определение вирусной РНК методом ПЦР real time в биологических субстратах.

Также рекомендуется

[02-043] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с обязательной микроскопией мазка крови)

[09-075] Enterovirus, РНК [ПЦР]

Кто назначает исследование?

Педиатр, невролог, инфекционист, врач общей практики.