Главная / Helixbook / Метаболиты эстрогенов, расчет соотношений /
08-163

Метаболиты эстрогенов, расчет соотношений

Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У мужчин эти гормоны вырабатываются в основном яичками (до 20 % эстрогенов). Основная роль эстрогенов – обеспечение нормального развития и функционирования женской репродуктивной системы. У мужчин эстрогены, среди которых преобладает эстрадиол, участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек, а также в процессах липидного и минерального обмена. Определение клинически значимых метаболитов эстрогенов и расчет их соотношений используют для оценки риска развития онкопатологии.

Состав исследования:

2-гидроксиэстрон (2-OHE1)

2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2)

2-OHE1+2-OHE2

4-гидроксиэстрон (4-OHE1)

16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1)

2-метоксиэстрон (2-OMeE1)

4-метоксиэстрон (4-OMeE2)

Соотношение 2-OMeE1/2-ОНЕ1

Соотношение 4-ОMeЕ1/4-ОНЕ1

Соотношение (2-ОНЕ1+2-ОНЕ2)/16а ОНЕ1

Соотношение 2-ОНЕ1/2-OMeE1

Соотношение 4-OHE1/4-OMeE1

Синонимы русские

Оценка риска развития онкопатологии.

Синонимы английские

16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ2, 4-ОНЕ1 – в моче.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС).

Единицы измерения

Нмоль/ммоль креатинина (наномоль на миллимоль креатинина)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Для оценки уровня метаболитов эстрогенов у женщин репродуктивного возраста с устоявшимся менструальным циклом рекомендуется сдавать мочу в лютеиновую фазу цикла. Проведение исследования в другие фазы цикла определяет лечащий врач.

Общая информация об исследовании

Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (Е1), эстрадиолом (Е2) и эстриолом (Е3), имеющими разную физиологическую активность, которую можно представить схематично: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1. Основная роль эстрогенов состоит в обеспечении нормального развития и функционирования женской репродуктивной системы. У мужчин эстрогены участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек. У мужчин с избыточной массой тела отмечается повышенный уровень эстрогенов.

Биологически активные формы эстрогенов (эстрон и эстрадиол) инактивируются в печени путем двухфазовой метаболической трансформации. В первой фазе (реакции гидроксилирования) эстрогены окисляются ферментативной системой цитохрома P450.
При участии изофермента CYP1A1 образуются т.н. 2-ОН метаболиты: 2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2).
Метаболиты 2-ОН действуют как антиэстрогены. 2-гидроксиэстрон (2-ОНЕ1) ингибирует митотическую активность клеток, что является важным механизмом предотвращения онкогенеза и обозначается как "хороший" эстроген, поскольку ассоциирован с низким риском развития опухолей. Понижение уровня этого метаболита может вызвать состояние гиперэстрогенемии.

Изофермент CYP1B1 катализирует переход эстрогенов в 4-гидроксиэстрон (4-OHE1), а изофермент CYP3А4 – в 16α-гидроксиэстрон(16α-OHE1). Метаболиты 16α-ОН и 4-ОН обладают высокой эстрогенной активностью, т. е. действуют как агонисты. Повышение их уровня стимулирует усиленную митотическую активность клеток и ассоциировано с развитием эстрогенозависимых опухолей. Это позволяет рассматривать данные метаболиты как "агрессивные", или "плохие", эстрогены. 4-гидроксиэстрон (4-ОНЕ1), помимо этого, обладает прямым генотоксическим действием, что приводит к повреждению ДНК клеток и возникновению мутаций.

Канцерогенный эффект гидроксилированных метаболитов эстрогенов установлен для таких новообразований, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды и кисты.

Вторая фаза детоксикации эстрогенов включает в себя реакции метилирования, сульфатирования и глюкуронирования. В процессе метилирования в присутствии фермента катехол-О-метилтрансферазы (СОМТ) гидроксиэстроны (2-ОН и 4-ОН) превращаются в стабильные биологически неактивные 2- и 4-метоксиэстроны (2-OMeE1 и 4-OMeE1), которые абсолютно безвредны для организма, поэтому эффективное метилирование способствует быстрой элиминации потенциально опасных гидроксиэстрогенов.

В результате реакций сульфатирования и глюкуронирования (т.е. конъюгации гидроксиэстрогенов с глюкуроновой и серной кислотами) также образуются неактивные формы эстрогенов, которые выводятся из организма с желчью или мочой.

В лабораторной практике определяют шесть наиболее значимых метаболитов эстрогена и два расчетных соотношения. Результаты исследования выдаются в соответствии с референсными диапазонами для женщин детородного возраста с отсутствием проблем в репродуктивном здоровье.

Когда назначается исследование?

  • Остеопороз, ожирение, жировая дистрофия печени и бесплодие.
  • Женщинам:
    • дисфункция яичников,
    • нарушения менструального цикла,
    • преждевременное или замедленное половое развитие.
  • Мужчинам:
    • дисфункция придатка и яичек,
    • нарушение сперматогенеза,
    • снижение фертильности и гинекомастии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Компонент

Женщины

Мужчины

Лютеиновая фаза цикла

Пременопауза

Постменопауза (без гормонотерапии)

Постменопауза
(гормонотерапия)

2-гидроксиэстрон (2-OHE1)

0,24 – 20

0,24 – 11,1

0,24 – 6,5

0,24 – 23,2

0,24 – 6,62

2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2)

0,4 – 15

0,35 – 10,77

0 – 0,1

0,35 – 10,26

0,35 – 7,37

2-OHE1+2-OHE2

0,3 – 25

0,24 – 21,0

0,15 – 20,0

0,35 – 34,0

0,1 – 14,0

4-гидроксиэстрон (4-OHE1)

0 – 2,6

0 – 2,64

0 – 1,025

0 – 3,081

0 – 1,61

16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1)

0,1 – 10

0,079 – 4,07

0,079 – 1,34

0,079 – 17,0

0,079 – 1,93

2-метоксиэстрон (2-OMeE1)

0,1 – 1

0,15 – 3,87

0,061 – 1,0

0,15 – 5,0

0,15 – 4,14

4-метоксиэстрон (4-OMeE2)

0 – 0,01

0,26 – 0,98

0 – 0,01

0,26 – 0,98

0,26 – 1,58

Соотношение 2-OMeE1/2-ОНЕ1

0,178 – 1,586

Соотношение 4-ОMeЕ1/4-ОНЕ1

0 – 0,017

Соотношение (2-ОНЕ1+2-ОНЕ2)/16а
ОНЕ1

0,3 – 81,3

Соотношение 2-ОНЕ1/2-OMeE1

0,10 – 3,67

Соотношение 4-OHE1/4-OMeE1

0,86 – 21,05

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог.

Также рекомендуется

[08-150] Андрогены и их метаболиты, расчет соотношений, эстрогены и прогестагены (12 показателей)

[08-110] Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)

[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

[08-112] Прогестерон

[08-050] Тестостерон свободный

[08-117] Тестостерон

[08-122] Пролактин

[40-439] Обследование щитовидной железы

Cтоимость:
8800 ₽
Взятие биоматериала:
от
0 ₽
Санкт-Петербург