Аллергокомпонент k213 - пепсин свиной nSus s, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к свиному пепсину - профессиональному аллергену, который может вызывать аллергические реакции у сенсибилизированных лиц.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к пепсину свиньи.

Синонимы английские

nSus s Pepsin, Swine.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к пепсину свиньи.

Пепсин - кислотная желудочная протеаза, – является одним из трех основных протеин-разрушающих, или протеолитических, ферментов в пищеварительной системе, другие два - химотрипсин и трипсин. Пепсин в желудке начинает переваривание белков, расщепляя их на более мелкие кусочки. Он расщепляет белки преимущественно на карбоновые группы ароматических аминокислот, такие как фенилаланин и тирозин. Пепсин секретируется в неактивной форме в качестве предшественника зимогена - пепсиногена, который активируется желудочной кислотой.

Пепсин доступен как высушенный порошок, полученный из желудков свиней и телят и используется в лабораторных анализах или гидролизе различных протеинов. Пепсин (наряду с другими ферментами, такими как химозин и сычужный фермент) также используется в приготовлении сыра и других белковосодержащих продуктов. Также используется как средство для помощи при проблемах с пищеварительной системой.

Люди могут подвергаться воздействию пепсина через косметику, текстиль, шкуры животных, продукты питания, также контакту с ним могут быть подвержены химические, фармацевтические и лабораторные работники, медицинский персонал, а также обслуживающий персонал, контактирующий с чистящими средствами.

Пепсин может вызывать симптомы профессиональной аллергии, в частности астмы, у сенсибилизированных людей. Например, профессиональная астма была описана у мужчины, работающего на производстве сыра, который в течение 2 лет страдал астмой и ринитом, вызванными воздействием пепсина и лизоцима. К обоим ферментам были выявлены специфические IgE. Через минуту после воздействия пепсина у пациента развивались риноконъюнктивит, кашель, одышка, хрипы, дисфония и отек глотки. Тесты функции легких подтвердили снижение функции легких.

Профессиональная астма в результате воздействия пепсина была описана у работников моющей промышленности. Профессиональная астма может иметь немедленный, резкий IgE-опосредованный, и задержанный, резкий IgE-опосредованный компонент – так называемый двойной астматический ответ, который был продемонстрирован у пепсин-гиперчувствительного лица после вдыхания порошка пепсина.

Также описан экзогенный аллергический альвеолит у рабочих, занятых на производстве пепсина.

Сенсибилизация к аллергенам пепсина свиньи свиньи подтверждается определением высокого титра специфических IgE в сыворотке крови пациентов.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к аллергену на свиной пепсин у детей и взрослых;
• определение возможных причин проявления аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы);
• контроль проводимого медикаментозного лечения и аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Когда назначается исследование?

• При указывающих на аллергический характер симптомах после вероятного контакта с пепсином свиньи (сотрудники на производстве белковосодержащих продуктов. контактирующие с моющими средствами): покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм;
• при оценке проводимого медикаментозного лечения и аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций к пепсину свиньи.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
• Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Фадиатоп
• Фадиатоп детский
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллергокомпонент e204 – бычий сывороточный альбумин nBos d6, IgE (ImmunoCAP)
• Аллергокомпонент e222 – альбумин свиной сыворотки nSus s, IgE (ImmunoCAP)
• Аллергокомпонент f232 – овальбумин яйца nGal d2, IgE (ImmunoCAP)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

1) Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.

2) Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.

3) Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121–1124.

4) www.phadia.com. ImmunoCAP-Allergens.