Аллерген i204 - слепень, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение аллерген-специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам яда слепня.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к яду слепня.

Синонимы английские

i204 – Horse fly.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Слепни (Tabanidae)  – это семейство мух, насчитывающее около 4500 видов, являющееся значимым компонентом гнуса. Слепни встречаются практически повсеместно, за исключением крайних северных и южных широт. Наибольшее количество особей обитает в местах выпаса скота, возле рек и озёр. Самки слепней питаются кровью теплокровных животных, которая необходима для развития яиц. В местах укусов появляется припухлость и зуд.

Аллергические реакции, возникающие после укуса слепня, обусловлены сенсибилизацией к белкам слюны слепня. Основным аллергеном слепня является его слюна, которая попадает в организм человека посредством укуса насекомого. Кроме того, при укусе слепня возможно попадание в организм человека и продуктов его жизнедеятельности, что тоже может вызывать сенсибилизацию организма к этим антигенам. 

На сегодняшний день описаны некоторые аллергены слюны слепня. Аллергенный белок апираза вырабатывается в слюнных железах слепня и вызывает сенсибилизацию у 70-81 % лиц с аллергией на укусы слепня. Также описаны аллергены – гиалуронидаза и антиген 5, – встречающиеся в слюне кровососущих и жалящих насекомых, вызывающие реакции перекрёстной чувствительности.

Реакции гиперчувствительности на укусы варьируются от местных реакций на коже в виде формирования уртикарных высыпаний, папул, локализованных зуда и болей до системных проявлений в виде лихорадки, крапивницы, отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока.

Сенсибилизация к аллергенам слюны слепня подтверждается определением высокого титра специфических  IgE в сыворотке крови пациентов. Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергенам слепня методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Диагностика сенсибилизации к яду слепня;
• дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций после укуса насекомого;
• планирование и отбор пациентов для аллерген-специфической иммунотерапии с ядами перепончатокрылых насекомых.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентов с аллергическими реакциями разной степени выраженности после укуса насекомого.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0–0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• гиперчувствительность к яду слепня; сенсибилизация к яду слепня с высоким риском развития аллергической реакции после укуса.

Причины снижения уровня специфических IgE

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Фадиатоп детский
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
• Аллерген i70 – рыжий муравей, IgE
• Аллерген i6 – таракан-прусак, IgE
• Аллерген i8 – моль, IgE
• Аллерген i2 – шершень, IgE
• Аллерген i1 – яд пчелы домашней, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген i4 – осиный яд (Polistes spp.), IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

• Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.
• Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.
• Detection of mosquito saliva - specific IgE and IgG₄ antibodies by immunoblotting. Henrikki Brummer-Korvenkontio, Pekka Lappalainen, Timo Reunala, Timo Palosuo.
• Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121–1124.