Смесь пищевых аллергенов fx13 (ImmunoCAP), IgE: горох, фасоль, морковь, картофель

Комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию к группе пищевых аллергенов овощей: к гороху (зеленому горошку), фасоли (белой), моркови, картофелю.

* Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание "смесь аллергенов", подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к гороху, фасоли, моркови, картофелю.

Синонимы английские

ImmunoCAP Food Allergy Panel fx13 (Pea, White bean, Carrot, Potato); Specific IgE to Mixed Food Allergy Panel Fx13; Food Allergy Mix Fx13 IgE; Fx13 IgE Food Allergy Screen.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Её нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Какие-то пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, какие-то, напротив, усиливать их. Клиническими проявлениями пищевой аллергии могут быть крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит. Пищевая аллергия чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 3-летнего возраста.

Горох (зеленый горошек) – плоды травянистого однолетнего растения из семейства бобовых. Зеленый горошек, или плоды молочной зрелости гороха посевного, употребляется в свежем, замороженном, высушенном, консервированном виде. Его добавляют в суп, гарниры, салаты и другие блюда. Является источником легкоусвояемого белка, богат незаменимыми аминокислотами, микроэлементами и витаминами группы В. Незрелые плоды гороха, которые и принято называть зеленым горошком, менее аллергенны, чем зрелый горох, в котором успевают накопиться запасы белка. К основным аллергенам гороха относятся альбумины, вицилин-подобный глобулин, конвицилин, изофлавонредуктаза и профилин. Количество альбумина и глобулина в плодах варьируется в зависимости от сорта. Некоторые аллергены зеленого горошка термостабильны – сохраняют аллергенные свойства при кипячении в течение 5 минут. Теоретически возможны перекрестные реакции с аллергенами других растений семейства бобовых, но в жизни они встречаются не так часто. Наиболее значимые перекрестные аллергические реакции отмечаются между зеленым горошком, арахисом, соей, чечевицей и нутом.

Фасоль (белая) относится к семейству бобовые. Содержит в своем составе белки, которые хорошо усваиваются организмом, углеводы и совсем малое количество жиров. Белая фасоль богата микроэлементами (особенно железом, а также магнием, калием, кальцием) и витаминами (в частности, витамином С, группы В, А, Е). В состав белой фасоли входит 8-10 аллергенов, которые способны вызвать аллергические реакции различной степени тяжести у сенсибилизированных лиц. Из всех аллергенов белой фасоли наиболее высокой аллергенной активностью обладает белок альбумин. Он вызывает пищевую аллергию по типу реакции немедленного типа, которая развивается в течение нескольких минут или часов. Белая фасоль может вызывать перекрестные аллергические реакции с другими бобовыми культурами (горох, соя, чечевица), а также с люцерной и манго.

Морковь широко используется в кулинарии, богата минеральными веществами, клетчаткой, сахаром и витамином А. Как правило, аллергия на морковь не является одной из главных аллергических реакций, но она способна вызывать перекрестную реакцию. В моркови содержится 6 белков, которые являются потенциальными аллергенами. Перекрестная реакция на морковь встречается у людей, страдающих от аллергии на пыльцу полыни, одуванчиков, березы или ивовых деревьев. Это происходит вследствие того, что белки, содержащиеся в моркови, схожи с белками, которые находятся в составе пыльцы. Вареная морковь не так аллергенна, как сырая, потому что термическая обработка снижает количество аллергенных веществ. В морковном соке содержится высокая концентрация аллергенных веществ, что делает его сильным аллергеном.

В картофеле есть много аллергенов, в том числе и принадлежащих к семейству профилинов. Главными аллергенами являются пататин и туберин. Кроме того, в составе присутствуют белки – ингибиторы цистеиновой и аспартатной протеаз и катепсин D, принадлежащие к семейству трипсина сои. Картофельная мука и крахмал обычно не содержат аллергены. Не исключаются перекрестные реакции на пыльцу яблони, березы, ольхи, а также на вещества, входящие в состав овощей семейства пасленовых (баклажан, томаты, сладкий перец и др.).

Аллергия на овощи, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма). Признаки аллергической реакции обычно наблюдаются через пару минут после проникновения аллергенов в организм, симптомы могут проявиться только через несколько часов. Степень симптоматики зависит от индивидуальных особенностей.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергенам гороха, фасоли, моркови, картофеля методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в малом количестве крови пациента даже очень низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими методами. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

Выявление сенсибилизации к данной группе пищевых аллергенов у детей (преимущественно у детей до 3 лет) и у взрослых;
определение возможных причин обострения аллергического заболевания;
диагностика возможных причин кожной сыпи, экземы, ангиоотеков, желудочно-кишечных расстройств, анафилактических реакций у детей и взрослых;
решение вопроса о целесообразности определения специфических IgE к отдельным аллергенам данной группы.

Когда назначается исследование?

При подозрении на пищевую аллергию у детей и взрослых;
при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний;
при положительном результате анализа "Фадиатоп детский".

Что означают результаты?

Референсные значения

Компонент	Референсные значения
Результат	не обнаружено

Причины повышенного уровня IgE:

сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам, включенным в данный анализ;
атопический дерматит, крапивница, ангиоотек, обострения аллергического риноконъюнктивита или бронхиальной астмы и других атопических заболеваний, вероятно, обусловленных сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам.

Причины пониженного уровня IgE:

отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной смеси аллергенов;
длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.

При положительном результате данного скринингового теста рекомендовано определить наличие специфических антител класса IgE к каждому отдельному аллергену из данной смеси аллергенов.

Важные замечания

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется